Здоровый образ жизни как важнейшая социальная проблема

В статье дана характеристика уровня здоровья населения России, представлены основные демографические показатели, обоснована значимость формирования здорового образа жизни для укрепления здоровья нации и роль при этом просветительского движения в сбалансированной стратегии охраны здоровья. Культуру здоровья определяет прежде всего умение жить, не вредя своему организму, а принося ему пользу. Задача сегодняшнего дня – воспитать потребность быть здоровым, осваивать навыки здорового образа жизни, закладывать основы правильного физического развития. Современная наука располагает знаниями, помогающими ориентироваться, что должен делать человек, чтобы сохранить свое здоровье на многие-многие годы. Желание совершенствоваться формируется у человека по мере накопления им определенных знаний. Дать эти знания широким слоям населения – задача просветительских организаций, нашей передовой интеллигенции. Такие специалисты обучаются в медицинских вузах, что бы в дальнейшим информировать население. Между прочим, в современной геронтологической классификации юность заканчивается в 20 лет, молодость – 20-40 лет, средний возраст – это 40-60 лет, пожилой – 60-74, старость – старше 75 лет. К концу ХХ в. эта классификация, по прогнозам ученых, должна была выглядеть следующим образом: юность до 30 лет, молодость – 30-60 лет, средний возраст – 60-100 лет, старше 100 лет – старость. Между тем, Россия имеет самую низкую продолжительность жизни граждан по сравнению с наиболее развитыми странами, а также с большинством стран со сходными показателями социально-экономического развития и сильно отличается от прогнозов ученых. По продолжительности жизни Россия опустилась с 35 места в мире в 1975 году до 142 места в настоящее время (из 224 включенных в рейтинг стран). Средняя продолжительность жизни в стране составляет 65 лет, при этом средняя продолжительность жизни мужчин не достигает и 60 лет. Смертность населения растет из года в год и достигла 16,3 на каждую 1000 населения, превысив при этом рождаемость в 1,6 раза, а в 23 регионах – в 2,0-2,8 раза. Именно катастрофический разрыв между смертностью и рождаемостью приводит к депопуляции России, и фактически Россия теряет по две деревни ежедневно, а в год – целую область. Происходит обезлюживание огромных территорий: за последние 15 лет в стране образовались огромные незаселенные пространства, где нет вообще никакой инфраструктуры (до ¾ территории России), 13 тысяч населенных пунктов без людей и почти столько же с населением менее 10 человек. Скоро в стране будет некому выращивать хлеб, охранять границы. Состояние здоровья населения резко ухудшается на протяжении последних полутора десятков лет. Заболеваемость населения растет практически во всех возрастных группах. Одним из наиболее распространенных видов заболеваний и главной причиной смертности населения являются сердечно-сосудистые заболевания. Уровень смертности от этих заболеваний в России в 1,5-4,0 раза выше, чем в развитых странах. Отмечается рост ряда социально обусловленных заболеваний, ранее находившихся под контролем, таких как туберкулез, сифилис, гепатит и др., а также ВИЧ-инфекции, психических нарушений, алкоголизма и наркоманий, самоубийств и убийств. Так например, число больных с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза возросло с 50,6 тыс.человек в 1990 году до 118,6 тыс. человек в 2003 году, или в 2,3 раза, а в расчете на 100 тыс. населения – с 34,2 до 83,2, то есть в 2,4 раза. Общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в диспансерах возросло с 279,1 тыс. до 378,8 тыс., то есть на 35,7 %. При этом в ряде регионов показатели заболеваемости туберкулезом в 1,5-2,0 раза выше среднероссийских. Из-за увеличения заболеваемости населения запущенными формами туберкулеза повысился выход на инвалидность в 2 раза.

Надо отметить также, что в целом растет инвалидизация населения при самых различных заболеваниях, в том числе в детском и молодом возрасте. Согласно статистическим данным, численность инвалидов в Российской Федерации в 2004 году составила 10,5 миллиона человек. Для сравнения – в 1992 году их было 4,7 миллиона человек, в 1995 году – 6,3 млн. человек, в 1997 году – 9,3 млн. человек. При этом 80% относятся к наиболее тяжелым категориям – инвалиды 1 и П групп. Среди одного миллиона человек, которые ежегодно впервые признаются инвалидами, более половины – лица трудоспособного возраста. По некоторым прогнозам, в 2015 году инвалидов среди россиян будет уже 22 миллиона. Рост общей заболеваемости только с 1995 по 2005 годы составил: по болезням эндокринной системы, расстройствам питания, нарушениям обмена веществ – в 1,6 раза; по психическим расстройствам и расстройствам поведения – на 14%; по болезням системы кровообращения – на 48,1%; по болезням органов пищеварения – на 11,8 %. Число больных сифилисом увеличилось почти в 18 раз, наркоманией – более чем в 16 раз. Все более серьезной причиной смертности становится СПИД. На конец 2000 года в России было зарегистрировано около 90 000 ВИЧ-инфицированных, к концу 2001 года их насчитывалось уже около 170 000 и распространение инфекции идет в геометрической прогрессии. Однако необходимо иметь в виду, что выявляется и официально регистрируется только около 1/5 части действительного количества зараженных. Отмечается, что вирус СПИД уже в ближайшей перспективе может заразить до 2% взрослого населения России. Есть утверждения, что этот уровень уже достигнут и на 80 % это молодежь в возрасте от 15 до 25 лет. Эффективных средств профилактики и лечения СПИДа до сих пор не создано. Все это – предпосылки к тому, что в нашей стране в ближайшие 7-10 лет (это среднее время жизни каждого зараженного) погибнет целое поколение. А заболеванию можно противостоять. Своими знаниями, правильным образом жизни. Приводятся также данные о резком росте употребления спиртного в нашей стране за последние десятилетия, а также смертности от алкоголизма. Только за первую половину 90-х годов продажа спиртных напитков на душу населения возросла более чем вдвое, доля крепких напитков в структуре потребления – более чем на 1/3, а доля некачественного алкоголя – до 38%. Среднедушевое потребление алкоголя в 90-х годах в России увеличилось до 13 литров в год, в то время как по стандартам Всемирной организации здравоохранения, потребление свыше 8 литров в год представляет угрозу для генофонда нации. Смертность от отравлений алкоголем с 1990 по 2004 годы возросла в 2,4 раза. Общее число смертей на 100 тыс. населения от причин, связанных с употреблением алкоголя, возросло за этот же период с 31,6 до 63,1, или почти в 2 раза. Высокая крепость употребляемых спиртных напитков приводит к повышенной интоксикации организма. Водочная интоксикация повышает риск умереть от болезней системы кровообращения (инфаркты, инсульты и т.п.), пищеварения (цирроз печени, панкреатит и др.), а также от последствий неадекватного поведения – самоубийства, убийства, нанесения тяжких телесных повреждений, дорожно-транспортных происшествий, производственных и бытовых травм, отравления, утопления, переохлаждения, обгорания и т.д. По данным юридической статистики, с алкоголем связаны 72,2% убийств, 42,1 самоубийств, 52,6% смертей от других внешних причин. При этом в стране полностью разрушена система антиалкогольного воспитания детей, подростков и молодежи в семьях, школе, вузах. При этом в стране фактически ликвидирована массовая антиалкогольная пропаганда и социальная реклама через СМИ (прежде всего телевидение, наружную рекламу, кино и т.п.) канонов здорового образа жизни. Все более серьезной угрозой, прежде всего молодому поколению, становятся наркомания и токсикомания. По данным социологических исследований, почти 4 миллиона жителей России пробовали наркотики, 2,5 – употребляют их постоянно, причем 76% из них – это молодежь в возрасте до 30 лет. При этом официально зарегистрировано и получает лечение лишь несколько сотен тысяч наркоманов, а смертность от употребления наркотиков увеличилась в 12 раз, среди детей – в 42 раза! Согласно некоторым прогнозам в ближайшее время Россия может стать одной из самых наркозависимых стран. Если темпы увеличения количества тяжелых наркоманов сохранятся, то их число в стране достигнет 10 миллионов, причем среди подростков и молодежи. Все более пагубное влияние на здоровье, прежде всего, детей и молодежи, оказывает курение, принявшее беспрецедентные для нашей страны масштабы. По имеющимся данным, 2/3 мужчин и не менее 1/3 женщин, даже беременных, а также кормящих матерей, подвержены этой вредной привычке. За последние 10 лет заболеваемость раком легкого выросла на 63%, при-чем смертность от рака у курильщиков в 20 раз выше: 52,1% от всех раковых заболеваний как у мужчин, так и у женщин связаны с табакокурением. Ежегодно от причин, связанных с курением, умирает 300 тыс. человек, главным образом трудоспособного возраста. Угрожающе растет количество курящих детей. Среди учащихся 7-х классов систематически курят 2-8%, а в старших классах – более 20%. Крайне тяжелым является влияние табачного дыма на «пассивных курильщиков». По некоторым исследованиям, риск возникновения рака легкого у них возрастает на 34%, сердечно-сосудистых заболеваний – на 50 %. Одной из серьезных для России остается проблема избыточной массы тела и ожирения, отмечающиеся более чем у 45% мужчин и 55% женщин. Сами по себе избыточная масса тела и ожирения остаются в числе весьма существенных факторов высокой заболеваемости и смертности граждан. Все эти сведения, и не только, должны стать достоянием самых широких слоев населения, ибо нездоровый образ жизни, характерный для значительной части жителей России, стал одной из ведущих причин ухудшения состояния здоровья, высокой смертности и низкой продолжительности жизни населения. Исходя из выше изложенного, сегодня есть все основания говорить о системном нездоровье большинства населения – нездоровье физическом (соматические заболевания, массовая инвалидность), психическом (психические патологии и самоубийства), социальном (алкоголизм, наркомания, аборты, массовая беспризорность и безнадзорность детей и престарелых граждан, рост преступности), духвно-нравственном (социальная апатия, пессимизм, гражданская пассивность, понижение критериев и уровня общественной нравственности). А это значит, что фактически идет деградация генофонда нации и существует серьезная угроза не только для нынешних, но и для будущих поколений россиян. Эксперты Всемирной организации здравоохранения еще в 80-х годах прошлого столетия определили ориентировочное соотношение различных факторов обеспечения здоровья современного человека, выделив в качестве основных четыре производные. Используя их, Межведомственная ко-миссия Совета безопасности Российской Федерации по охране здоровья на-селения в Федеральных концепциях «Охрана здоровья населения» и «К здоровой России» определила это соотношение применительно к нашей стране следующим образом: генетические факторы – 15-20%, состояние окружаю-щей среды – 20-25%, медицинское обеспечение – 10-15% и максимальная до-ля – это условия и образ жизни людей, на которые приходится 50-55%. Таким образом, резервы здоровья во многом зависят от самого чело-века, его гигиенического поведения и нравственно-психологических установок. Не работает принцип «твое здоровье – во многом в твоих руках». Между тем, в войсках А.В.Суворова было взято на вооружение правило, согласно которому заболевшего от простуды солдата наказывали вместе с командиром. Противоположный пример. Среди лиц, страдающих ишемической болезнью сердца, 40% не задумывались над тем, что они больны.

Есть болезненные состояния, которые ныне могут быть почти в 100% случаев диагностированы, если человек своевременно будет проходить медицинские профилактические осмотры. В запущенности подобных состояний нередко виноваты сами больные. Духовные материальные ценности современного человека нередко окрашиваются в гедонистские тона и оттенки. Многие люди, и опять-таки особенно молодые, смысл жизни начинают видеть в получении максимума возможных удовольствий. Удовольствиями же часто считают переедание, курение, прием спиртных напитков и т.п. Гедонистское отношение к жизни, считающее удовольствие высшей целью и основным мотивом поведения человека, порождает крайне расточительное отношение к здоровью. Еще Спиноза рассматривал здоровье человека как средство для достижения им совершенства. В нашем обществе должно сформироваться убеждение в моральной, материальной, физической, психологической, этической выгодности здоровья. Никакими указами, постановлениями и даже законами нельзя заставить человека стать активным борцом за свое здоровье, за здоровье своих детей и потомков! Только кропотливая терпеливая просветительская работа, конечно же в системе мер организационного, экономического, воспитательного характера в масштабах всего государства может способствовать повышению ответственности людей за свое здоровье. Образ жизни индивида – это «слепок» социальных, экономических, экологических и других отношений, господствующих в обществе. Именно они формируют индивидуальные привычки человека. Изменить эти привычки в созидательную сторону, сформировать в обществе культ здоровья – задача просветительских организаций, нашей передовой интеллигенции. В настоящее время просветительская деятельность в стране держится фактически на голом энтузиазме. Этой работе мог бы содействовать целый ряд факторов. Необходимо выделить эфирное время на радио, телевидении; в средствах массовой информации должны быть постоянно действующие рубрики, посвященные данной тематике. В законодательном порядке обязать организации, предприятия всех форм собственности уделять не менее 2 часов в месяц просветительским лекциям и разъяснительной работе. Необходимо бюджетное финансирование просветительской работы. Все это должно найти свое отражение в общей социальной и экономической политике государства, в сбалансированной стратегии охраны здоровья населения.